Este documento se encuentra organizado en cuatro capítulos. El primero ofrece un conjunto de aproximaciones teórico-críticas para ligar elementos básicos de comunicación, participación y esfera pública, elementos válidos para considerar la comunicación como factor político en sí mismo (acción interna desde adentro) y evitar una lectura de la comunicación de manera superficial desde la política, pues entendemos a la comunicación como un elemento consustancial a esta. El segundo ofrece una breve lectura sobre la situación de la salud en el país, de manera que podamos entender el porqué de la organización de espacios públicos de participación ciudadana en Cotacachi, además de una contextualización del proceso participativo de Cotacachi y del Comité IntersectoriaI de Salud (CIS), acciones, estrategias, sus progresos, sus alcances y la manera en que se relacionan sus miembros en estos espacios. El tercero recoge los resultados de la investigación de campo, lo cual nos acerca a la realidad percibida por líderes de las organizaciones que conforman el Comité de Salud, personas de la comunidad opinando sobre lo que conocen y sienten frente a la gestión de dicho comité, además de lo que opinan las autoridades y lo que se ha observado en estos espacios. Finalmente, el cuarto capítulo recoge un conjunto de reflexiones a manera de conclusiones y recomendaciones.