En el año 2010 se reformó la Ley de Seguridad Social extendiendo la cobertura del Seguro de Salud a los cónyuges e hijos menores de 18 años de los asegurados al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Este documento analiza el efecto de la extensión de la cobertura de los cónyuges o convivientes con derecho en el trabajo formal. Para el análisis se dividió a los trabajadores en tres grupos: a) Empleados públicos y privados; b) Jornaleros; y c) trabajadores independientes. Mediante la aplicación de la metodología de Diferencia en Diferencias, a nivel de jefe de hogar se determinó que la extensión de la cobertura de salud no tuvo efecto en los empleados públicos y privados, y tampoco en los jornaleros, pero sí en los trabajadores independientes, en cuyo grupo la probabilidad de ser formal aumentó en un 6.5%.