La tesis tiene como propósito general estudiar el funcionamiento de los mecanismos participativos introducidos por la LMGAI a partir de 1998, es decir, los Comités de usuarias, en el marco de las reformas del sector salud. Particularmente, se pretende analizar si efectivamente estos espacios participativos otorgaron poder de decisión y control a la ciudadanía logrando democratizar el sistema de salud ecuatoriano. Todos estos procesos participativos en medio de propuestas de modernización neoliberal de los años 90 referidas a: privatización de servicios de salud, programas y proyectos focalizados sostenidos económicamente por el BM, conocidos como “asistencia social minimalista en países demasiado pobres y administrativamente débiles como para introducir programas de bienestar social integrales” y, “manejo social del riesgo” (Organización Panamericana de la Salud, 2008: 19).